有明中醫(yī)
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有明中醫(yī)
羅氏正骨法：脊柱骨壓縮性骨折的診斷與治療
一、癥狀與診斷 脊柱壓縮性骨折后，一般局部腫痛，壓痛明顯，功能障礙，嚴(yán)重者伴有向后移位后凸畸形等。當(dāng)脊髓橫斷，神經(jīng)損傷嚴(yán)重時(shí)，即能造成癱瘓，大小便失禁，功能喪失。骨折后壓迫脊髓、神經(jīng)根時(shí)，也能造成功能障礙，損傷的部位越高，影響功能部位越大。如頸椎骨折造成的骨折影響四肢功能，胸腰椎骨折造成的截癱，損傷水平面以下的功能喪失等。因此椎骨壓縮性骨折造成截癱的患者，久之肌萎縮，有的肌松弛，有的足下垂或爪形掌等。x線片示有明顯的椎體壓縮。
二、治療 椎體壓縮性骨折，伴后凸畸形者，應(yīng)盡早手法復(fù)位治療。頸椎復(fù)位手法：根據(jù)損傷輕重的程度，選用坐為或者俯臥位，用手法牽引，拉開損傷部位攣縮緊張的組織和骨質(zhì)破壞出的重疊關(guān)節(jié)。
在牽拉的同時(shí)，術(shù)者在骨折錯(cuò)位處進(jìn)行手法復(fù)位。能用輕度手法復(fù)位時(shí)，不用重手法。（圖57、58） 操作一定要輕柔仔細(xì)。復(fù)位后因包扎固定臥床休息及對(duì)癥藥物治療。
包扎固定需要根據(jù)人體的胖瘦用固定帶，或用寬紗布圍腰繞2圈后打結(jié)也可。 三、簡(jiǎn)易固定帶的治法 先將紗布剪好，再用2mm厚的紙板剪成40mm長(zhǎng)，寬120mm或150mm四塊，成疊后用一層要棉包裹紙板，沿脊柱的縱軸方向，包入寬紗布中，再包扎固定。棉包紙板應(yīng)放在脊柱的骨折處。初期給予活血化瘀藥，中期再用接骨藥。 四、觀察護(hù)理 嚴(yán)重的骨折，應(yīng)注意護(hù)理。隨時(shí)觀察患者的病情有無變化，如有異常應(yīng)及時(shí)治療。一般骨折初期每日復(fù)查兩次病情的變化和包扎松緊程度，以矯正體位的變化或不適之感等，中期每天一次復(fù)診，或兩天一次復(fù)診即可；后期在一個(gè)半月后，應(yīng)扶患者下床進(jìn)行功能鍛煉，功能鍛煉期應(yīng)根據(jù)患者骨質(zhì)再生的能力而定，不能強(qiáng)行。 |
