有明中醫(yī)
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羅氏中醫(yī)正骨手法治療頸椎綜合征1113例臨床研究
羅氏正骨法，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中外治法的一類，是羅氏家族世代相傳從事臨床工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。近年來(lái)，在繼承手法的基礎(chǔ)上，還探索出一套治療脊柱病、骨質(zhì)增生癥等癥的治療方法，并對(duì)此有了新的認(rèn)識(shí)。根據(jù)頸椎綜合征不同的病情，采用不同的治療手法，提高了治愈率，療效也得到了鞏固。對(duì)收治的1113例，進(jìn)行了臨床編組，現(xiàn)將臨床情況總結(jié)如下：
1、頸椎綜合征發(fā)病機(jī)因 頸椎綜合征（慢性頸椎病），是一種常見病、多發(fā)病，早期多不被人們所認(rèn)識(shí)，不就診或斷續(xù)就診，待癥狀好轉(zhuǎn)便已了之�；即朔N病的人，夜多用高枕、硬枕。當(dāng)受風(fēng)寒侵襲后，易造成軟組織損傷和椎體周圍組織的退行性變。因此產(chǎn)生手麻、頸肩背酸脹痛，頭痛頭暈、視物模糊、雙影等一系列臨床癥狀。所以，高枕、勞損、風(fēng)寒濕、退行性變，又得不到及時(shí)治療，日積月累，久之成疾。 2、診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）、多說(shuō)不出病因，或有輕度外傷史，早期頸肩部酸脹不適，以后逐日加重，功能障礙，仰頭困難。 （2）、觸診，頸椎后凸或側(cè)彎，肌板結(jié)，早期肌松軟。后突多以頸5為中心，棘上韌帶有剝離感或條索樣物。 （3）、X線片示：側(cè)位可見生理曲度反弓張或者曲度消失，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)密度增高。正位片示：椎間隙改變，關(guān)節(jié)模糊，側(cè)彎等。 （4）、重者傷肢放射性麻木酸脹痛，上肢肌萎縮，手握力下降，或有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視物模糊，臂叢牽拉試驗(yàn)（+）等。 （5）、鑒別診斷：主要與骨瘤、結(jié)核、類風(fēng)濕、椎間盤脫出癥鑒別。查血常規(guī)、類風(fēng)濕因子、血沉、CT掃描、X線片等檢查。 3、矯正手法： 羅氏正骨法，是在相其形勢(shì)，徐徐接之，使斷著復(fù)續(xù)，陷者復(fù)起，碎者復(fù)完，凸者復(fù)平的理論基礎(chǔ)上運(yùn)用。 多采用推、扳、拿捏、松解、旋轉(zhuǎn)、手法牽引、點(diǎn)穴等手法治療，輔以藥物配合。手法治療多以松解組織、矯正畸形為主。此法能恢復(fù)生理解剖或接近解剖位，能解除壓迫，疏導(dǎo)氣血阻滯，增強(qiáng)功能，減少癥狀或癥狀消失。因此通過(guò)手法治療后，大多數(shù)患者2個(gè)療程，都能恢復(fù)較理想的健康狀況�？祻�(fù)質(zhì)量與病程之遠(yuǎn)近，有較密切的關(guān)系。
4、典型病例 （1）崔某某 ，男，47歲，北京工人 現(xiàn)病史：頸肩背部酸脹麻痛，伴頭暈、耳鳴、視力模糊、眼脹7個(gè)月。病因不明，雙上肢麻木至手指，握力下降，上肢肌肉萎縮，1988年5月24日來(lái)本院門診治療。 體查：神清，一般狀況良好，觸診，頸椎后凸畸形，反弓張，雙手握力下降，肌萎縮輕度，霍夫曼征（+），X線片示：以頸5為中心后凸畸形，頸韌帶鈣化。 診斷：頸椎綜合征 經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療，功能恢復(fù)，癥狀基本消失。 （2）楊某某，女，47歲，北京大興人 主訴：頸肩背痛5年 現(xiàn)病史：1988年5月給自行車打氣時(shí)，將頸部扭傷，25天好轉(zhuǎn)。1988年9月1日，從水里搬石頭時(shí)，又感頸部不適，4天后頸部攣縮性劇痛。在當(dāng)?shù)胤忾]治療無(wú)效，心慌意亂，左上肢麻木痛，夜不能眠，1988年9月23日來(lái)本院治療。 體查：神清，一般狀況良好。觸診，頸椎后凸畸形，左臂叢牽拉試驗(yàn)做（+），手握力下降，頭暈，視物模糊�；舴蚵鳎�-），X線片示：以頸5為中心后凸反弓張，頸4、5椎旁壓痛明顯。 診斷：外傷性頸椎病。 經(jīng)過(guò)4個(gè)療程矯正手法治療，功能恢復(fù)正常，癥狀基本消失，返回當(dāng)?shù)亍?/font> （3）馬某某，女，30歲，北京市人 現(xiàn)病史：1987年11月份，頭昏、惡心、有時(shí)吐、視物模糊、眼脹、病因不明。1988年11月20日來(lái)本院治療。 體查：觸診，頸椎生理曲度消失。X線片示：以頸5為中心生理曲度反弓張，椎旁壓痛明顯，上肢麻木酸脹，頭皮松軟，臂叢牽拉試驗(yàn)（+）,霍夫曼征（-），手握力下降。 診斷：慢性頸椎病 經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療，功能恢復(fù)正常，癥狀消失。 |
