肩周炎的形成和哪些因素有關

　　肩周炎的病因尚未完全清楚，但根據(jù)臨床觀察及實驗研究，本病可能與下列因素有關。

　　【退行性病變】：肩周炎多見于40～50歲以上中老年人，顯然與老年性退變有關。中老年人，機體衰退，肌肉韌帶松弛，新陳代謝逐漸衰減，肩部肌肉、肌腱、韌帶發(fā)生老化，關節(jié)軟骨、滑囊、腱鞘及肱二頭肌長頭腱均可出現(xiàn)不同程度的退行性改變，致肩部功能障礙和疼痛。

　　【風濕寒邪侵襲】：相當一部分患者發(fā)病前有明顯風濕寒邪侵襲史，如居住潮濕，受風冒雨，睡臥露肩、肩部受涼等，說明風濕寒邪侵襲是肩周炎的外在病因之一。據(jù)調(diào)查，肩周炎在冬、春兩季發(fā)病率為60.7%，明顯高于夏、秋兩季，可見寒冷是肩周炎的主要誘發(fā)原因。因肩部受涼使肩關節(jié)周圍血流緩慢，肌肉緊張痙攣，長期的肌肉痙攣致代謝產(chǎn)物蓄積，營養(yǎng)不能達致而產(chǎn)生無菌性炎癥，久之則出現(xiàn)炎性粘連、肩關節(jié)疼痛、活動受限等。

　　【慢性勞損】：由于過勞，肩關節(jié)長年累月的積勞損傷或姿勢不良等超過肩部肌肉、肌腱等軟組織的耐受范圍，產(chǎn)生肌肉、肌腱、韌帶纖維微量多次斷裂和出血，從而逐漸形成肩關節(jié)周圍組織的無菌性炎癥、粘連和攣縮。

　　【內(nèi)分泌紊亂】：肩周炎多發(fā)生于50歲左右，超過這個年齡段發(fā)病率反而減少。本病癥狀與內(nèi)分泌紊亂癥狀同時出現(xiàn)，有些還有圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)，而且患者不治，經(jīng)過2年左右多可自愈，這也與圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂通過自我調(diào)節(jié)而趨于穩(wěn)定相一致。因此有人認為肩關炎是由圍絕經(jīng)期、老年期內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂所致。精神刺激也是致病的誘因。

　　【外傷】：肩部的各種壓傷、拉傷、扭傷、挫傷等外傷，使肩部肌肉、韌帶等產(chǎn)生部分斷裂，組織間出血，斷裂在修復過程中可產(chǎn)生瘢痕、粘連、出血，或由于出血過多使組織間機化、粘連，從而產(chǎn)生無菌性炎癥，進而導致肩關節(jié)運動功能障礙。

　　【肩部活動減少】：本病多見于肩部活動逐漸減少的中年以上女性，且左肩發(fā)病率較右肩多，腦力勞動者的發(fā)病率較體力勞動者多;或因某些原因(如上肢骨折肩部軟組織損傷，頸椎病等肩部活動減少或受限的患者)使肩部活動減少后，�？衫^發(fā)肩周炎。大病久病致體質(zhì)虛弱，肩關節(jié)運動減少出現(xiàn)肩關節(jié)粘連而產(chǎn)生本病。這些特點均提示肩部活動減少與本病發(fā)病有關。

　　【其他疾病】：肩周炎也可繼發(fā)于肩部及其周圍組織的疾病，如肱二頭肌長頭腱鞘炎、肩袖損傷、岡上肌腱炎、頸椎病、肩背筋膜炎、心臟病、上肢手術后固定肩關節(jié)等，均可造成肩關節(jié)粘連。此外，肺結核、胃腸功能障礙或顏面疾患引起的關聯(lián)痛，也可波及肩關節(jié)周圍的組織，發(fā)生肩周炎。