腰痛發(fā)生時，怎么樣簡單的自我判斷其病因？
摘要: 據(jù)統(tǒng)計，人的一生中80%都會有腰痛的經(jīng)歷，部分患者腰痛會反復(fù)發(fā)作，無法徹底治愈，轉(zhuǎn)變成慢性腰背痛，嚴重影響老百姓的正常生活、工作。近年來，腰痛已不再是老年人的專利，不單是上班族伙伴們，甚至一些學(xué)生族動不 ...
據(jù)統(tǒng)計，人的一生中80%都會有腰痛的經(jīng)歷，部分患者腰痛會反復(fù)發(fā)作，無法徹底治愈，轉(zhuǎn)變成慢性腰背痛，嚴重影響老百姓的正常生活、工作。近年來，腰痛已不再是老年人的專利，不單是上班族伙伴們，甚至一些學(xué)生族動不動就喊“腰疼”，頻頻中招。腰痛已經(jīng)成為現(xiàn)代生活一種常見的現(xiàn)象，且逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢。 造成腰痛的原因有很多，腰痛發(fā)生時，我們?nèi)绾畏直婺�？怎么樣簡單的自我判斷其病因呢？我們需要知道腰痛原因有哪些，根�?jù)臨床發(fā)病率情況如下： （一） 急性腰部扭傷后腰痛（閃腰） 患者主訴：昨天在家里抬東西閃了腰，腰部一陣劇烈疼痛，休息了一晚上，早上起床疼的更嚴重了，翻身，站立都困難，怎么扭腰一下怎么嚴重了？” 主要癥狀：急性腰部扭傷多見于青壯年，老百姓也將其描述為“腰閃了”。往往有抬重物或扭腰的誘因，肌肉收縮過猛、或用力姿勢不正確、肌肉負荷過重或收縮不協(xié)調(diào)所致。若扭傷很重，當時就會出現(xiàn)持續(xù)性腰部劇痛，第二天因腰部肌肉局部出血、腫脹、腰痛疼痛加�。蝗粞颗茌p微，當時可能沒有明顯疼痛感，次日腰部疼痛加重。受傷后站立時候往往要用手撐住腰部，坐下去也需要用雙手扶椅背才能入座；腰部活動明顯受限，腰部不能挺直，扭轉(zhuǎn)腰部困難，咳嗽、噴嚏、腰部用力時可使疼痛加劇，但是沒有下肢放射疼痛（這一點與腰椎間盤突出癥有區(qū)別），休息或服用一般止痛藥也不能緩解。 （二） 腰肌勞損 患者主訴：我稍微累一點腰部就開始酸脹，疼痛，不能久坐，休息一晚上又好一點，腰部也沒受過外傷，做過很多檢查都說沒問題，我這腰到底是怎么了？ 主要癥狀：腰肌勞損也是老百姓經(jīng)常掛在嘴邊的腰痛疾患之一。主要是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的無菌性炎癥反應(yīng)，如果在急性期沒有得到徹底治療而轉(zhuǎn)入慢性，留下后遺癥；或者由于腰部受到反復(fù)的勞損、長期固定姿勢工作，久坐久站，風(fēng)寒等不良刺激，可以出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性腰部肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。疼痛在勞累或受寒后加重，休息或保暖后可減輕，時輕時重。 （三） 腰椎間盤突出癥 患者主訴：前一陣子腰痛，休息了幾天本來快好了，結(jié)果做事受累了，腰痛又厲害了，并且整條腿外側(cè)就像觸電一樣劇烈疼痛，腳指頭還麻木，腰也直不起來了，這是怎么回事？ 主要癥狀：腰椎間盤突出癥是骨科的常見病、多發(fā)病，也是導(dǎo)致腰痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥常發(fā)生于青、中年，部分老年患者也可以發(fā)病。與其他原因引起的腰痛不一樣的是，腰痛同時伴隨一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛，個別病人僅腰痛或腿痛�？人浴⒋驀娞�、大便等動作會誘發(fā)疼痛加劇。病程過久還會出現(xiàn)小腿外側(cè)、足背皮膚麻木感覺，嚴重的時候可出現(xiàn)會陰區(qū)麻木、大小便失控等癱瘓癥狀。 一般來說，80%到90%的病人不需要手術(shù)治療。絕大多數(shù)經(jīng)過中醫(yī)保守治療及藥物康復(fù)治療可達到恢復(fù)到正常生活和工作，但有復(fù)發(fā)可能。 羅氏正骨法治療腰椎間盤突出癥 羅氏正骨法主要是手法整復(fù)，將突出的髓核予以還納纖維環(huán)的修復(fù)，調(diào)整椎間隙的平衡，以達到治療的目的。在治療腰椎間盤突出時，對有關(guān)結(jié)構(gòu)的動態(tài)觀察和用生物力學(xué)分析，對腰3、4，腰4、5，腰5骶1治療時，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生的運動學(xué)變化規(guī)律，說明治療手法對神經(jīng)根管、側(cè)隱窩、椎間孔等部分容積和小關(guān)節(jié)突位移變化的總趨勢及其規(guī)律。羅氏正骨法有利于調(diào)整神經(jīng)根管、松解小關(guān)節(jié)、解痙、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、還納髓核及纖維環(huán)，改善臨床癥狀等。 （四） 骨質(zhì)疏松癥 患者主訴：我今年72歲，經(jīng)常喊腰痛，三天前感冒使勁打了一個噴嚏，就開始出現(xiàn)腰背痛加重，伴有肋骨和胸前疼痛，持續(xù)不能緩解，疼痛睡覺都困難，我這是怎么了？ 主要癥狀 骨質(zhì)疏松癥或椎體壓縮性骨折也可以引起腰痛，以60歲以上女性多見。這類腰痛的特點就是廣泛的胸腰背部的疼痛，疼痛位置不固定，老人經(jīng)常描述像是有“一股氣”在腰背部游走，在晚上或活動時候疼痛加重。因為骨強度下降，輕微跌倒，甚至咳嗽，打個噴嚏，就可以引起胸腰椎的壓縮骨折，導(dǎo)致腰背部疼痛加劇，病程過久還會逐漸出現(xiàn)駝背，脊柱變形。考慮到多數(shù)當事人沒有明顯外傷史，根本不會想到脊柱骨折的可能性，往往都選擇在家休息幾天，結(jié)果休息疼痛一點沒有好轉(zhuǎn)，反而越躺越疼。這個就是典型是骨質(zhì)疏松引起的腰痛的主要癥狀。 （五） 炎性腰背痛 典型的炎性腰背痛有以下特點： (1) 腰背痛發(fā)生在40歲前； (2) 緩慢發(fā)病，很少突發(fā)腰疼； (3）癥狀持續(xù)至少3個月以上； (4) 伴隨晨起腰背部僵硬； (5) 休息并不能改善腰背部疼痛癥狀，活動后反而腰背痛減輕。 需要注意的是，如果出現(xiàn)了炎性腰背痛的表現(xiàn)，并且癥狀已經(jīng)持續(xù)3個月或以上，就最好盡快去風(fēng)濕免疫科看看，特別是40歲以下的年輕人更需如此。非風(fēng)濕科醫(yī)生，尤其是脊柱外科醫(yī)生也應(yīng)該注意炎性腰背痛的發(fā)生，避免延誤診斷。 此外，除了腰部本身的疾病以外，其他器官的疾病也會引起腰部的疼痛。如十二指腸潰瘍、胰腺炎會引起腰部的放射性疼痛；泌尿系統(tǒng)感染、腎臟結(jié)石、婦科炎癥、經(jīng)期緊張也會引起腰痛。但由于病變不在脊柱，一般腰部的活動不受影響。 |
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